“这筛检检验的结果呈阳性反应，显示你很可能有感染到爱滋病毒，不过要百分之百确定，还要再做一个西方墨点法的检验来确认…”
“我就知道! 我就知道! 我就知道我逃不掉! 医生，那我不就快死了?” 显然我所说的后面几句话他还来不及听进去。
而且他还有着非常典型的错误反应及逻辑: “爱滋病毒抗体检验阳性，就代表得到爱滋病；而得到爱滋病，就代表快死了”。我相信，以目前网路上及一般媒体，还充斥着许多这类似是而非有关爱滋的讯息，一定还有许多人会做这样的错误推理。这种逻辑较合理的推理应该是，我们卫教宣导做得还不够。
看他焦急气恼的模样，我拿出原本就准备在诊间的卫教资料，赶紧向他解释一下，“爱滋病毒抗体的检验，即使确认是阳性反应, 也只是代表你有遭到爱滋病毒的感染，但并不代表你已经到了爱滋病的程度，我还需要进一步的检验，例如你的CD4+ 淋巴球数。就算你已经到了爱滋病的程度，也不用太担心。虽然爱滋病过去曾号称世纪黑死病，但现在已进入二十一世纪了，医学已经进步很多，爱滋病早就不被认为是绝症了。尤其是有了鸡尾酒疗法以后，只要能好好吃药，不但抵抗力可以逐渐恢复，而且血液中的病毒量也可以降到测不到的地步。一段时间后，健康状况几乎可以和平常人差不多……”
这些话可不只是安慰，而是事实。坦白说，这些话我不太确定现在的他到底听得进去多少，但他的情绪似乎是有些缓和下来了。
他深吸了口气，缓缓的说，”医生，你不是只是在安慰我吧? 喝鸡尾酒真的可以治疗爱滋病? 我不太能喝酒，我肝不好……”
真是想太多了。鸡尾酒疗法当然不是指喝鸡尾酒。医学上，鸡尾酒疗法指的是混合几种不同的药物，以达到良好的治疗效果。目前用来对抗爱滋病毒的鸡尾酒疗法，就是要根据感染者的病程，临床及免疫功能状况，及生活及职业型态等，将数种抗病毒药物加以进行适当组合，以达到最大的抗病毒疗效，及避免诡谲多变的爱滋病毒产生抗药性。
经过医学上的解释后，我想了解一下他可能的感染源，“你觉得你有可能是从那里感染到爱滋病毒的呢?”
“唉，还不都是因为女朋友…上个月她告诉我，她检验是阳性反应，所以她建议我也去检查一下。我很犹豫，也很害怕，所以拖到上星期才来….我就知道我逃不掉…”
女朋友? 但是，我撇见他的就诊基本资料，在婚姻栏填的是”已婚”。我心想，他麻烦大了，除了医疗问题，他还有麻烦的社会问题得面对。
果然，”医生，我该不该告诉我太太?” 当然该! 而且还要请太太也来检查，如果他的检验结果确定有感染到爱滋病毒的话。
”可是，医生，我该怎么告诉我太太这件事? 我跟本不敢告诉她我在外面有女朋友啊!”
真的很惨，而且真的很难。这真是男人的梦魇。
“我怎么这么倒楣! 对一个已婚男人而言，我算是很乖的了。我从来不滥交，我对家庭非常有责任感，我下班回家会帮忙做家事，我很爱我的家人，也很听太太的话….，而且结婚后我也就只交过这一个女朋友….”
在我脑海中开始浮现他今天回家后一个可能的画面: 一个在太太心中是个新好男人的好先生，颤抖的对太太说出他有了外遇的事实，太太当场昏倒；好不容易醒过来后，又告诉她他已经感染了爱滋病毒，太太可能又再昏倒一次；再醒过来后，再告诉她，连她也可能已被他感染到爱滋病毒，太太可能昏倒第三次….啊， 啊，我实在不忍心再想下去了。
我用略带责备的语气，“你说，你对家庭非常有责任感, 下班回家还会帮忙做家事, 你也很爱你的家人, 又很听太太的话, 为什么还会在外面交女朋友呢?”
“我就是为了让我的家庭保持幸福美满才会交女朋友…”
“???”
“自己快乐才能带给家人快乐，自己满足才能带给家人幸福啊…”
“好奇怪的歪理! 你的家庭幸福要靠你的外遇来维系? 太矛盾了，这只是你的借口吧!
“医生，你真的无法体会? 你真的觉得这种矛盾只是借口? 这些年来，妻子，儿子，银子，房子，车子，一样不缺，理应很满足了，但我似乎总觉得人生的拼图好像总是缺那么一块…有时我会觉得，虽然我已拥有了一切，但却有着一无所有的空虚。我开始常会莫名其妙的心情不好，家里也常会因为我的情绪，而弥漫着不好的气氛，所以太太及小孩也会因为受我影响，而变得不快乐，然后我就更会因内疚而更不快乐，就这样子恶性循环下去…直到我遇见了她，一切都变了，她让我觉得快乐，满足，觉得人生充满意义，从此我回到家总是心情很好，家中气氛也就和乐得多，我与家人的互动也就改善得多了…”
真像是饮鸩止渴啊，我相信要解决男人的中年忧郁，应该有其他较简单的方法。其实，不论听到什么答案都不需惊讶, 许多男人对于发生外遇都会有精彩而有创意的合理化借口。我最崇拜的学长侯文咏说的。
我还听过别人更赖皮的说法。
曾有人跟我这样辩论，“这么说吧，你再怎么喜欢某家餐厅，再怎么欣赏那位厨师的厨艺，你也不可能每天都去同一家餐厅吃饭吧?”
我很惊讶，“你居然把老婆比喻为餐厅?”
“就感情的部分当然不行，但是就欲望的部分而言，其实本质是一样的，食欲和性欲不都是欲望? 这也算是人类的原罪之一吧!”
“你这样想，那你老婆也这样想，你受得了吗?”
“就生物学的种族繁衍观点来说，雄性哺乳动物为了确保自己的基因能有效的传递至子代，因此必须比雌性哺乳动物有较强的性欲，并且必须与较多的雌性动物交配…医生，你都不看Discovery频道的吗?”
真是够了，居然在我这个医生面前搬出生物学来了。
啊，岔开话题了，回来诊间的场景。我继续问这位焦虑的病友，“你与女朋友有没有遵守”安全性行为”呢?”
“我…我都有带保险套啊!”
“那不够，我是指有全程，正确的使用合格的保险套吗?”
“那里有那么复杂!? 她跟我说她从不滥交，也从来不会上网找一夜情，虽然之前曾交过几个男朋友，看起来也真的蛮单纯，谁想到…?”
我郑重的解释，“她交过的那几个男朋友，之前也分别会交过别的女朋友，而这些女孩子也会交过其他男朋友…如果大家都不注重安全性行为，即使大家都洁身自爱，不滥交，不找一夜情，每一段感情都是真情，也还都是会暴露在爱滋病毒感染或其他性病的风险之中啊。这也就是为什么，虽然爱滋病毒的传染性远不如流行性感冒或SARS病毒，却还是能借由性行为而传遍世界各地，无远弗届啊!”
我们常常只是一味的把性当做一种放纵的罪恶，而忽视它来自生物性的本质。不过，Anyway，不论外遇的理由再怎么充分，该承担的风险，及该付出的代价，似乎一样也跑不掉。我们姑且先不去讨论一夫一妻这个社会制度的利弊得失，或是否符合生物性的复杂议题，或是外遇与婚姻之间的相容及相斥的矛盾现象。放眼古今中外，或许情欲问题真的如此难解，或许，要防治爱滋病毒感染，在这个性观念保守，性行为开放的时代，宣导”安全性行为”的观念及重要性，的确要比”每个人都应该一辈子从一而终” 之类的道德劝说来得实际吧!!
